Що таке периферичне судинне втручання

Feb 13, 2020 Залишити повідомлення

Інтервенційна терапія - це новий метод між хірургічним та медикаментозним лікуванням, що включає внутрішньосудинне втручання та не судинне втручання. Після десятиліть розвитку його назвали трьома опорними дисциплінами разом з хірургією та внутрішньою медициною. Поняття інтервенційної терапії стосується технології малоінвазивної діагностики та лікування захворювань через чрескожну пункцію під керівництвом візуальної апаратури (ангіографічний апарат, флюороскопічний апарат, КТ, Mr, УЗД Б та ін.) З використанням пункційної голки, катетера та ін. стент та інші пристрої.

Основною галуззю інтервенційної терапії є периферичне судинне втручання, яке стосується технології діагностики або лікування інших кровоносних судин, крім внутрішньочерепних судин та серцевих коронарних судин за допомогою судинної пункції під керівництвом медичного візуального обладнання, виключаючи технологію діагностики або лікування пухлинних захворювань судинним шляхом.

Периферичні судинні захворювання, відомі як судинні захворювання в традиційній китайській медицині. За останні роки рівень захворюваності значно збільшився, наприклад, артеріальний стеноз, артеріовенозний тромбоз, аневризма тощо. Стеноз периферичної артерії та оклюзійне захворювання, поширені при атеросклерозі, діабеті, артеріїті тощо, в основному проявляються як зниження температури шкіри, атрофія м’язів, пульс не можна торкатися або ослаблювати, переривчаста кульгавість, сильний дистальний некроз кінцівок, навіть ампутація, важке життя, загрозливий; Венозні тромботичні захворювання можуть спричинити застій крові та набряк ураженої кінцівки, і в той же час мати ризик летальної емболії легенів; аневризмальні захворювання мають загрозу розриву, кровотечі та смерті в будь-який час.

Захворювання периферичних судин мають високий рівень інвалідності та певний рівень смертності, медикаментозне лікування дуже мало, хірургічне лікування - інвазивне лікування, а ефект обмежений. У 1964 р. Американські лікарі Д. Юба та Людкіл. Створено нехірургічний метод лікування периферичних судинних захворювань. У 1972 р. Гнунциг винайшов балонний катетер з подвійним просвітом, завдяки якому технологія визріла. З цього часу ми розробили лазерну ангіопластику, динамічну ангіопластику (обертовий катетер), внутрішньосудинний стент, ультразвукову ангіопластику, генну терапію та внутрішньосудинну променеву терапію для запобігання рестенозу. При постійному прогресуванні методів лікування показання розширюються, а ефект лікування явно покращується. Обладнання буде складено, біологізоване та медикаментозне, а операція буде спрощена. В даний час основним методом лікування є балонний катетер та внутрішньосудинний стент. Надалі внутрішньосудинна променева терапія та генна терапія можуть бути центром розвитку профілактики рестенозу. Тому все більше захворювань периферичних судин можна лікувати за допомогою чрескожного судинного втручання, а його переваги незамінні препаратами та хірургічним втручанням.

В даний час в клінічній практиці широко застосовується інтервенційна терапія захворювань периферичних судин. Інтервенційна терапія проста і безпечна, малоінвазивна, менше ускладнень, точне розташування, повторюваність та інші переваги. Інтервенційне лікування захворювань периферичних судин розвинулося від початкової артерії кінцівок до великої артерії та вени та навіть майже всіх кровоносних судин у всьому тілі. В даний час найбільш успішним інтервенційним лікуванням є клубовий, стегновий, нирковий і нижній стеноз порожнистих вен. Область інтервенційної терапії - це, головним чином, три види захворювань: судинний стеноз або оклюзія, розширення судин та вада судин.

В даний час основними методами інтервенційної терапії захворювань периферичних судин є балонна ангіопластика та розміщення стента. Найкращими ознаками балонної ангіопластики є середній розмір або обмеження великих судин, ізольований короткий сегментний стеноз з подальшим множинним розсіяним стенозом короткого сегмента та оклюзією. Для лікування ПТА не підходять тривалий стеноз або оклюзія, захворювання дрібних судин, виразковий стеноз або кальцифікований стеноз або оклюзія. На основі балонної ангіопластики стент поміщають у хворий сегмент для підтримки судин у сегменті стенозу та оклюзії, зменшення еластичного втягування та реконструкції судин та унеможливлюють безперешкодний приплив крові. Деякі внутрішні стенти також мають функцію запобігання рестенозу. Крім того, інтервенційна тромбектомія катетера та контактний тромболіз із постійним катетером є можливими для лікування артеріовенозного тромбозу. У порівнянні з хірургічним втручанням він має менший ризик, менше ускладнень, сильну переносимість пацієнтів та кращий ефект, ніж ліки. При лікуванні аневризми стент-трансплантат застосовувався для ізоляції аневризми для місцевої ендоваскулярної ангіопластики, яка могла утримати просвіт судин безперешкодно і значно знизити ризик розриву та кровотечі аневризми.

Постійно розвиваючись інтервенційною радіологією, периферичне судинне втручання пройшло процес від чрескожної транслюмінальної ангіопластики (ПТА) до розвитку динамічної ангіопластики, лазерної ангіопластики та внутрішньосудинного стента, і досяг хороших результатів; з 1990-х років, з метою ефективної профілактики рестенозу (ступінь рестенозу 30%), генна терапія та Дослідження та застосування внутрішньосудинної променевої терапії досягли певних результатів, і вони будуть продовжувати вивчатися у 21 столітті.

Можна передбачити, що при безперервному прогресі інтервенційного обладнання та нових технологій, постійному розширенні обсягу втручання та постійному вдосконаленні методів інтервенційного лікування периферичне судинне втручання відіграватиме все більш важливу роль у клінічному лікуванні.


Послати повідомлення

whatsapp

skype

Електронна пошта

Розслідування