Дистальний доступ до радіальної артерії: майбутнє серцево-судинних втручань
Точка входу для коронарних втручань змінювалася протягом десятиліть: від стегнової артерії до променевої артерії та дистальної променевої артерії. Дистальний променевий доступ, вперше використаний для
У 2017 році це все ще не рекомендовано рекомендаціями, показуючи вищий рівень успіху та менше ускладнень, ніж інші частини. Тож це може бути майбутнє серцево-судинних втручань.
За останні кілька років у лікуванні ішемічної хвороби серця відбулося багато змін; однією з таких змін є шлях артеріального доступу як для коронарографії, так і для черезшкірних коронарних втручань.
Доступ змінено з трансфеморального на трансрадіальний доступ (TRA), оскільки він має менше ускладнень кровотечі,
зниження госпітальної смертності, менше ускладнень у місці доступу та є економічно ефективним порівняно з трансфеморальним підходом. У 2015 році рекомендації Європейського товариства кардіологів щодо лікування гострого коронарного синдрому дали рекомендацію класу I використовувати TRA як бажаний метод доступу для будь-якого черезшкірного коронарного втручання, незалежно від клінічних проявів.
Однак використання TRA не позбавлене обмежень; багато ускладнень було пов’язано з TRA через малий діаметр, наприклад оклюзія променевої артерії (RAO) (заявлена частота RAO сильно коливається в діапазоні 2 відсотків -10 відсотків, а мета-аналіз Рашида показали, що частота РАО протягом 24 годин становила 7,7 відсотка), спазм променевої артерії, перфорація променевої артерії, псевдоаневризма променевої артерії, артеріовенозна фістула, кровотеча, пошкодження нерва та комплексний регіональний больовий синдром.